疤痕修復(fù)治療，還應(yīng)該以預(yù)防為主

　　在創(chuàng)傷發(fā)生之前，從思想上的重視是最為關(guān)鍵的，特別是作為監(jiān)護(hù)人的家長要建立預(yù)防意識。我們曾治療過因家長不注意而導(dǎo)致整個掉進(jìn)一鍋滾燙的豆?jié){里，造成全身大面積燙傷的小孩;也遇到過因?yàn)橐虺曰疱伒臅r候鍋放的太低，又沒有看好小孩，導(dǎo)致小孩的手抓進(jìn)鍋里，造成整個手掌嚴(yán)重燙傷的情況，所以應(yīng)盡可能避免讓無知的小兒接觸危險物品。曾經(jīng)對一個朋友把家中處于低位的電源插座用膠布封閉起來很是不解，但是當(dāng)聽他說是為了避免他的孩子將小手指摳進(jìn)插孔而造成電擊傷后，我不禁為他的細(xì)心所折服!有的家長有意抓住小孩的手，快速地接觸溫度較高的鍋碗的邊緣，甚至是明火上，讓小孩感到灼痛，但又不致燙傷，這樣讓小孩對這些危險因素有了感性的認(rèn)識，形成條件反射，這樣小孩以后自然就會避開這些東西，我覺得也是非�？扇〉�。

　　然而，百密必有一疏，在嚴(yán)密的預(yù)防也難免有疏漏的時候，那么對于已經(jīng)造成的創(chuàng)傷，應(yīng)如何處理，才能把瘢痕抑制在搖籃里呢?

　　首先，傷后的現(xiàn)場自救是減輕瘢痕的第一步。如果傷口受到嚴(yán)重的污染，應(yīng)在現(xiàn)場尋找干凈的水源將傷口沖洗干凈，再用干凈的毛巾、衣物等適當(dāng)包扎傷口，以減少出血并防止再次受污染;對于脫落的組織應(yīng)將之清洗干凈后放在陰涼的地方保存，有條件者應(yīng)用紗布包好放入低溫罐里及時送往醫(yī)療部門;遇到電擊傷時，用絕緣物品分離觸電點(diǎn)，可以在很大程度上減少燒傷的程度;而燒傷后當(dāng)場的冷水沖洗則可以起到事半功倍的效果!

　　其次，盡快就醫(yī)可以為創(chuàng)傷的愈合爭取寶貴的時間。因?yàn)閭筇幚韨诘臅r間早晚與傷口的愈合情況密切相關(guān)，如果處理的早，傷口暴露的時間就短，受細(xì)菌污染的機(jī)會就大為減少，但是如果傷口在規(guī)定的時間內(nèi)沒有處理，那么本來可以通過一期清創(chuàng)縫合的傷口就無法進(jìn)行，只能通過傷口的多次換藥，使之慢慢愈合，那么傷愈后的瘢痕也必然明顯。特別是有些脫落的組織，如果保存良好，又能及時送往醫(yī)院的話，組織的活性可以得到部分的維持，如皮膚等經(jīng)過處理后移植還有成活的可能，否則就只有在身體的其他部位另取組織移植，這必然增加了瘢痕。

　　再次，到正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)科室治療是減輕瘢痕的最為有效的途徑。有些人受傷后喜歡就近隨便找個診所或醫(yī)院的急診科縫縫傷口了事，但是這些地方的醫(yī)生多數(shù)沒有接受過�？频挠�(xùn)練，往往把傷口閉合就完事，而并不從美容的角度來處理傷口，那么傷口愈合后的瘢痕也必然明顯(一些患者因縫合線造成的瘢痕比傷口本身的瘢痕還明顯些)，以后還得再次進(jìn)行美容修復(fù)。而正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室首先可以保證嚴(yán)格的無菌操作，因?yàn)橐坏└腥荆瑐谥車恼＝M織就會被細(xì)菌分泌的一些酶分解，傷口需經(jīng)很長時間的換藥，依靠瘢痕組織的增生愈合。此外，傷口縫合后的張力大小與瘢痕的大小是成正比的，通過對傷口兩側(cè)組織的剝離減張，局部組織的改型，甚至采用組織移植的方法，可以將傷口的張力降低到最小，從而使得瘢痕更不明顯，而這些在普通診所或急診科是無法完成的。當(dāng)然，整形外科強(qiáng)調(diào)的是無損傷原則，良好的組織保護(hù)，精細(xì)的縫合技巧可以將人為的對組織的損傷減少到最低，損傷的減低必然導(dǎo)致瘢痕的減輕。精細(xì)手術(shù)器械也是減少瘢痕的有力武器，整形美容科所使用的多為無損傷的針線，縫合后因針線切割而導(dǎo)致的瘢痕非常輕微，而不致產(chǎn)生蜈蚣狀的傷口瘢痕。而燒傷科醫(yī)生及時的創(chuàng)面處理、換藥，早期的切痂植皮等都可明顯減少瘢痕的產(chǎn)生。

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