疤痕可呈單發(fā)性、多發(fā)性、局限性、廣泛性、突起性、凹陷性、色素沉著性、色素脫失性、合并攣縮性等等,具體評估每種疤痕應(yīng)該采用什么樣的手術(shù)治療措施,還要綜合考慮更多因素,如:疤痕顏色、質(zhì)地、解剖位置、厚度、周圍皮膚質(zhì)量以及患者自身的心理和遺傳因素。
A.突起性疤痕 B.萎縮性疤痕(上皮和真皮變薄)C.凹陷性疤痕 D.滾動型疤痕 E.箱型疤痕 F.攣縮疤痕(增厚的疤痕組織替代了上皮組織) 如此多的疤痕類型,其治療方法自然是有所不同(標(biāo)紅為手術(shù)形式)
是不是有點(diǎn)亂花漸欲迷人眼?沒關(guān)系,最后曉波醫(yī)生就拿最經(jīng)典的Z改形給大家展現(xiàn)一下整形外科手術(shù)的奇妙的藝術(shù)氣息。 對于跨越解剖單位、破壞解剖關(guān)系的拉長或片狀疤痕,長線性疤痕一般采用改形手術(shù)。其中Z改形技術(shù),是通過轉(zhuǎn)移三角皮瓣及改變皮膚張力線內(nèi)疤痕的方向來均勻疤痕張力和收縮畸形,對于長疤痕,多個Z改形可以結(jié)合起來減輕組織的攣縮。 Z改形方法:首先去除疤痕的主要部分形成中央軸,然后切取等長與軸夾角為60°的三角皮瓣(角度根據(jù)疤痕長度會有所不同,一般規(guī)律是每增加15°疤痕延長25%)對周邊組織潛行分離后,兩個三角皮瓣進(jìn)行交叉換位。由此可以起到延長攣縮的疤痕,去除網(wǎng)狀和裂隙,復(fù)位解剖標(biāo)記,打斷長的直線瘢痕等多種用途。
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