2，嚴(yán)格預(yù)防傷口或切口感染，同時(shí)傷口或切口外用促愈合藥物至傷后或術(shù)后1個(gè)月：傷后或術(shù)后一定保持創(chuàng)面?zhèn)谇鍧嵏稍�，拆線之前不能弄濕或弄臟，拆線2天后如刀口愈合好才可正常洗滌或洗澡，注意不食辛辣食物，避免日光照曬，保護(hù)創(chuàng)面不受損傷，繼續(xù)應(yīng)用表皮細(xì)胞生長因子軟膏（易孚）和/或成纖維細(xì)胞生長因子（貝復(fù)新）至傷后或術(shù)后一個(gè)月，傷口愈合穩(wěn)定為止，以1日外用2-3次為好。 3，目前主張傷口愈合早期（術(shù)后或創(chuàng)面愈合后1個(gè)月左右）盡早使用超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光或plasma離子束治療，早期調(diào)節(jié)創(chuàng)面修復(fù)，促進(jìn)創(chuàng)面向正常皮膚轉(zhuǎn)化。 4，傷后或術(shù)后1個(gè)月后開始用抗疤藥物：常用倍舒痕、芭克、巴克靈噴劑、喜遼妥、瘢痕止癢軟膏，積雪苷軟膏或康瑞保等軟膏制劑或噴劑，外涂一薄層，每天2-3次，并適當(dāng)安摩或熱敷，促進(jìn)藥物吸收。晚間或白天外出可用美皮護(hù)或瘢痕貼（自粘性硅膠片）等貼劑：用法是依據(jù)瘢痕長度和形狀修剪，周邊超過瘢痕1厘米，每天應(yīng)用12小時(shí)左右。每天用后可用清水洗凈晾干后再用，直到不粘為止。如無異常，應(yīng)持續(xù)應(yīng)用抗瘢痕藥物達(dá)到術(shù)后6個(gè)月以上。建議軟膏和貼劑最好交替使用，每次僅用1種藥物，如出現(xiàn)不良反應(yīng)（如過敏），應(yīng)停用該藥，待創(chuàng)面好了后換用其他藥物。 5，易于包扎的部位，宜同時(shí)使用彈力套：傷口愈合后開始應(yīng)用彈力套，多與上述藥物同時(shí)應(yīng)用：應(yīng)有適當(dāng)壓力，每天除洗澡外持續(xù)使用（包括睡眠時(shí)）；應(yīng)堅(jiān)持應(yīng)用6個(gè)月以上時(shí)間。部分部位不適合穿戴彈力套，可以改用3M膠帶或皮膚表面縫合器，減少切口張力，鞏固愈合，減少瘢痕復(fù)發(fā)。 6，損傷較表淺時(shí)創(chuàng)面易于留下色素沉著，可用退色素藥物：絲白祛斑軟膏或氫醌乳膏，按照醫(yī)囑或藥物說明書使用。 注意事項(xiàng)： ①瘢痕是國際醫(yī)學(xué)界難題，各種治療方法復(fù)發(fā)率均較高，但堅(jiān)持治療還是能夠治愈或明顯改觀的，應(yīng)充滿信心； ②瘢痕治療需時(shí)較長，約1-3年，手術(shù)治療也需要多次，外地患者需安排好事務(wù)診療，即使如此也難以確保不留瘢痕痕跡，但能最大程度的降低瘢痕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)； ③瘢痕疙瘩術(shù)后極易復(fù)發(fā)，我們主張手術(shù)切除+SRT皮膚淺層X線放療或定期采用注射藥物和配合物理康復(fù)藥物導(dǎo)入等綜合治療，同時(shí)一定要2個(gè)月復(fù)查1次，如有瘢痕高出皮面和明顯的癢痛不適，應(yīng)盡早來院復(fù)查； ④注意告知治療中的不良反應(yīng)，并積極配合治療，按照要求定期來院復(fù)查，如等瘢痕長大再來治療會(huì)增加治療難度； ⑤術(shù)前應(yīng)注意告知醫(yī)師患有心臟病、惡性腫瘤、結(jié)核、出血性疾病、肝腎疾病、糖尿病、精神病及藥物過敏情況； ⑥保持與大夫聯(lián)系，特別有異常情況級(jí)時(shí)溝通。 推薦閱讀：7月21日相聚重慶，一起與疤痕徹底做個(gè)了斷 |
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