瘢痕的放射治療包括淺層X射線和β射線,它們均可使成纖維細胞數(shù)量大幅度地減少,功能受到損害,膠原纖維和基質(zhì)的合成減少,膠原纖維的分解增多,使瘢痕得以變平、變軟。 主要適應(yīng)于不愿手術(shù)或不宜手術(shù)的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。 β射線可由電子加速器和放射性核素產(chǎn)生。電子加速器產(chǎn)生的β射線劑量穩(wěn)定,多用于瘢痕疙瘩手術(shù)后的放射治療。 放射性核素產(chǎn)生的β射線(同位素敷貼治療)可用于瘢痕疙瘩及增生性瘢痕的治療和復發(fā)的預防。 治療方法是每1-2周照射一次,每次300-500rad,連續(xù)4-6次為一個療程,如有必要,間隔1~2月可重復照射。 放射治療的不良反應(yīng)主要有色素沉著、局部瘙癢、感覺障礙或疼痛感。為減少放療副作用的發(fā)生,應(yīng)注意: ①盡量避免深部組織及非病變部位的照射; ②嚴格掌握劑量,特別是單次劑量,盡可能采用小劑量、長療程的方案; ③頭面部、軀干和近脊柱等部位選用穿透力弱的β射線; ④眼瞼和眼周放療時,應(yīng)特別注意對眼的保護; ⑤肛門、會陰、陰囊、陰莖等部位放療時,特別是對兒童及生殖年齡的男性,應(yīng)特別注意保護睪丸; ⑥在兒童時期,胸腺、乳腺及甲狀腺部位應(yīng)避免應(yīng)用穿透性強的X線進行治療; ⑦對范圍大或不在一個平面上的皮損進行分野照射時,應(yīng)使照射野內(nèi)的X線量分布均勻,并注意避免重疊照射; ⑧在放射治療期間及照射后的3個月內(nèi),應(yīng)避免各種物理因子(如日曬、熱水燙洗)和化學因子(如藥物中的煤焦油、水楊酸、碘酊等)的刺激。 推薦閱讀:7月21日相聚重慶,一起與疤痕徹底做個了斷 |