![鼻部疤痕畸形修復(fù)[tag]](https://cache.scarbbs.com/data/attachment/portal/202006/27/215806gkqamzhgrktdqghh.jpg "鼻部疤痕畸形修復(fù)[tag]") 1．鼻部廣泛性疤痕修復(fù)術(shù)；鼻部有廣泛疤痕，但沒(méi)有鼻翼及鼻尖部缺損時(shí)，可采用中厚或全厚皮膚移植術(shù)。手術(shù)要點(diǎn)是： (1)切口設(shè)計(jì)應(yīng)為正常的鼻外形，可做成倒。V。字形。 (2)將鼻根到鼻尖的疤痕組織全部切除，剝離時(shí)應(yīng)仔細(xì)，勿傷鼻翼軟骨，也不能穿通鼻粘膜。 (3)用中厚或全厚皮移植于創(chuàng)面上，皮片與創(chuàng)緣密切對(duì)合，打包包扎固定。 (4)鼻孔內(nèi)放置支撐架。支撐架可以用粗細(xì)適中的橡皮管或以油紗布充填的橡皮指套做成。 (5)用軟化的牙印模膠塑型后，置于鼻外部固定。 (6)術(shù)后6—8天拆線，以后定期用塑料管擴(kuò)張鼻孔。 2，鼻孔狹小及閉鎖修復(fù)術(shù)：較輕度的鼻孔狹小，可用局部皮辦轉(zhuǎn)移或交錯(cuò)皮辦法，予以修復(fù)。鼻孔及前庭粘連較多，鼻孔狹小或閉鎖者，應(yīng)采取疤痕切除游離植皮術(shù)。其具體操作是： (1)沿原鼻孔將疤痕做環(huán)形切除，達(dá)呼吸通暢為度。 (2)將游離皮覆蓋于創(chuàng)面上，與鼻孔邊緣的創(chuàng)緣縫合固定。鼻腔內(nèi)不需縫合，但必須使皮片貼敷，鼻腔內(nèi)填以支撐架，或者將游離皮的真皮面朝外，反縫于塑料管上，然后將此管塞入鼻腔內(nèi)，使皮片的真皮面與鼻腔內(nèi)創(chuàng)面嚴(yán)密貼合。 (3)術(shù)后一周左右拔掉填塞物，并拆線清理鼻腔。 (4)3個(gè)月內(nèi)鼻腔內(nèi)應(yīng)放置通氣橡皮管做支撐。 3．鼻翼部分缺損修復(fù)術(shù)：部分鼻翼缺損可用局部皮瓣或耳廓復(fù)合皮瓣進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)缺損較大時(shí)，可選用顳額部鐮狀帶蒂皮辦進(jìn)行修復(fù)。這種皮辦內(nèi)有知名的動(dòng)靜脈，皮辦的大部分為顳額部頭皮，僅有少部分為額部皮膚，以供修補(bǔ)鼻缺損用。皮辦下的創(chuàng)面可用游離皮覆蓋，皮辦的內(nèi)側(cè)面也用游離皮做襯里，移植于鼻翼上，待其成活后斷蒂。所余皮辦仍可縫回原處。 推薦閱讀：更多疤痕知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注疤痕網(wǎng)https://zhishi.scarbbs.com/ |
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