有報道指出存在無明確手術(shù)或者外傷史的自發(fā)性瘢痕疙瘩,與一些綜合征有關(guān),但十分罕見。自發(fā)性瘢痕疙瘩的診斷主要依據(jù)的是患者提供的病史,因為可能存在一些容易忽視的因素,所以事實上臨床上很難做出明確診斷,而自發(fā)性瘢痕疙瘩很可能是由最小的損傷或者炎癥觸發(fā)的,尤其是在單個病變的情況下,可能與患者的易感體質(zhì)有關(guān)。
典型病例一 患兒,男,7 歲,以“發(fā)現(xiàn)右耳部瘢痕疙瘩 2 年余。為主訴入院。2 年余前患者右耳部因外傷于急診清創(chuàng)縫合,愈合后遺留瘢痕,隨時間增長,逐漸形成瘢痕疙瘩,自覺瘙癢,無疼痛,期間未行治療。既往體健。查體見右耳輪處一 大小約 2.0cm×1.0cm×1.0cm 紫紅色橢圓形瘢痕疙瘩,觸之質(zhì)硬,活動度可,無破潰及異常分泌物。 完善相關(guān)檢查排除手術(shù)禁忌癥后,于局麻下行右耳部瘢痕疙瘩切除術(shù),術(shù)后常規(guī)抗炎治療,拆線脫痂后 90 鍶放射治療,治療結(jié)束后隨訪 12 個月,結(jié)果治愈。
典型病例二 患者,男,36 歲,以“發(fā)現(xiàn)胸前瘢痕疙瘩 20 年余,反復(fù)感染 1 年余!睘橹髟V入院。20 年余前患者胸前出現(xiàn)多發(fā)瘢痕疙瘩,隨時間增長,瘢痕疙瘩逐漸增大融合呈片狀,伴瘙癢、疼痛、按壓痛,未行治療。2 年前于醫(yī)院結(jié)果16 曾行注射治療(具體不詳),效果欠佳,1 年余前胸前瘢痕開始出現(xiàn)反復(fù)感染、 破潰,伴有白色膿液流出,于當(dāng)?shù)卦\所換藥處理,無明顯效果。既往體健。查體見胸骨前一大小約 11.5cm×6.0cm×1.0cm 紅色不規(guī)則瘢痕疙瘩,約呈“又” 字形,表面可見破潰結(jié)痂,擠壓后有淡黃色分泌物流出;兩乳頭連線下方一大 小約 11.5cm×2.0cm×0.7cm 條狀紅色瘢痕疙瘩,觸之質(zhì)硬,邊界清晰,活動度 可,無明顯破潰及異常分泌物。 完善相關(guān)檢查排除手術(shù)禁忌癥后,于全麻下行胸前瘢痕疙瘩切除術(shù),術(shù)后常規(guī)抗炎治療,術(shù)后 48h 內(nèi)電子線放射治療,治療結(jié)束后隨訪 12 個月,結(jié)果顯效。
有報道指出存在無明確手術(shù)或者外傷史的自發(fā)性瘢痕疙瘩,與一些綜合征有關(guān),但十分罕見。自發(fā)性瘢痕疙瘩的診斷主要依據(jù)的是患者提供的病史,因為可能存在一些容易忽視的因素,本文對此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細(xì)解答!
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