通過痤瘡臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷和鑒別

痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂溢出部位，可表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損。

臨床表現(xiàn)

痤瘡多累及15~30歲青年男女。好發(fā)于面頰、額部，其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。皮損多對稱性分布，一般無自覺癥狀，炎癥明顯時可有疼痛。痤瘡的病程慢性，時輕時重，多數(shù)至青春期后逐漸緩解，少數(shù)患者至中年方愈，可遺留色素沉著、肥厚性或萎縮性瘢痕。

臨床上根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，采用Pillsbury分類法將痤瘡分為Ⅰ~Ⅳ度。①Ⅰ度(輕度)：散發(fā)至多發(fā)的黑頭粉刺，可伴散在分布的炎性丘疹。②Ⅱ度(中等度)：Ⅰ度+炎癥性皮損數(shù)目增加，出現(xiàn)淺在性膿皰，但局限于顏面。③Ⅲ度(重度)：Ⅱ度+深在性膿皰，分布于顏面、頸部和胸背部。④Ⅳ度(重度~集簇性)：Ⅲ度+結(jié)節(jié)，囊腫，伴瘢痕形成，發(fā)生于上半身。

尚有一些特殊類型的痤瘡。①聚合性痤瘡：多累及男性青年，表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道及瘢痕。②暴發(fā)性痤瘡：常常是輕度痤瘡數(shù)月或數(shù)年后，病情突然加重并出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、貧血等全身癥狀。③化妝品痤瘡：由皮膚的清潔劑、化妝品中的某些成分(如皂類，脂肪酸鹽等)導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管內(nèi)徑狹窄、開口處機(jī)械性堵塞或毛囊口炎癥所致。④此外還有藥物性痤瘡、嬰兒痤瘡、月經(jīng)前痤瘡等。

診斷和鑒別診斷

本病根據(jù)發(fā)病年齡，結(jié)合典型臨床表現(xiàn)一般不難診斷。本病應(yīng)與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡等進(jìn)行鑒別。①顏面播散性粟粒性狼瘡好發(fā)于成年人，皮損主要為半球形丘疹或小結(jié)節(jié)，呈暗紅色，玻片按壓時可顯出果醬色小點(diǎn)，對稱分布，皮損在下眼瞼往往融合成堤狀。②酒渣鼻好發(fā)中年人，皮損主要在顏面中部，皮膚潮紅，毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹膿皰為臨床特點(diǎn)。

物理治療

對于不能耐受藥物治療或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前常用的物理治療主要有紅藍(lán)光療法、強(qiáng)脈沖光、激光、光動力療法，射頻技術(shù)等。

痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂溢出部位，可表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損。本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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