1心理問題: 注重與患者的有效溝通。了解其心理需求與預(yù)期,是否是疤痕體質(zhì)。明確告知可能出現(xiàn)的問題。如留有疤痕、色素沉著或色素脫失,復(fù)發(fā)等等。如患者不能承受可能出現(xiàn)的問題或預(yù)期過高或?yàn)榘毯垠w質(zhì),勸其放棄治療,避免不必要的醫(yī)療糾紛。所有患者經(jīng)過術(shù)前交流,均能接受術(shù)后的暫時(shí)性色素沉著及可能遺留的疤痕。
2疤痕: 色素痣被汽化過深是創(chuàng)面愈合后局部形成疤痕的最常見的原因。在治療真皮深層色素痣時(shí),注意避免激光汽化方向與皮紋垂直或成較大角度,以免造成明顯的凹陷性疤痕。對(duì)于痣細(xì)胞位于真皮深層的黑色素痣,建議分次治療,分次治療可以達(dá)到平皮膚不留疤痕的效果。對(duì)于真皮深層色素痣者要求一次徹底清除痣組織,一定要告知會(huì)留下凹陷性疤痕。治療完畢后局部涂紅霉素眼膏保護(hù)創(chuàng)面,保持創(chuàng)面清潔干燥。禁污染、搔抓、結(jié)痂后禁撕剝,避免造成反復(fù)創(chuàng)傷影響傷口愈合,對(duì)創(chuàng)面較深的局部貼透明濕性創(chuàng)可貼,3-5天換藥,可促進(jìn)傷口愈合。
3色素沉著或脫失: 東亞患者表皮中黑色素含量較高,故而激光后較易發(fā)生炎癥后色素沉著。這種色素沉著一般為暫時(shí)性的,無需特別處理,注意避光防曬,3-6個(gè)月后會(huì)漸消退至正常皮色。極少數(shù)患者創(chuàng)面愈合后留有永久色素脫失印。
4復(fù)發(fā): 經(jīng)激光治療后,部分病例可有色素殘留。可于一月后再次激光汽化,避免時(shí)間過長(zhǎng),增加二次治療的難度。
5惡變: 在治療過程中要警惕有無惡變或變成黑色素瘤的可能。仔細(xì)詢問觀察,惡變的標(biāo)志是色素痣突然增大;色澤變黑或變成其他顏色;發(fā)炎、破潰、結(jié)痂、易于出血;軟化或易碎;色素痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)等。當(dāng)懷疑惡變時(shí)禁忌激光治療,告知患者盡快行手術(shù)切除做病理檢查是唯一可選的治療方法。
色素痣被汽化過深是創(chuàng)面愈合后局部形成疤痕的最常見的原因。在治療真皮深層色素痣時(shí),注意避免激光汽化方向與皮紋垂直或成較大角度,以免造成明顯的凹陷性疤痕。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對(duì)一詳細(xì)解答!
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