多種多樣矯正鼻翼肥大的手術(shù)

1縱向縮小鼻翼法--埋線法

制備4.0 mm*2.0mm*2.0mm醫(yī)用固體硅橡膠枕墊2只；將2根慕絲線的一端分別綁扎于兩只硅膠枕墊的中點(diǎn)。按切口線切開兩側(cè)鼻翼溝皮膚，長2mm，鈍性分離皮下組織，以形成硅膠枕墊腔隙。在兩側(cè)鼻翼溝切口處，分別用直三角針帶硅膠枕墊上慕絲線的一端經(jīng)鼻翼溝切口穿行鼻前庭嵴下直線引出另一側(cè)鼻翼溝切口，兩線行徑分開。將硅膠枕墊埋入皮下，深至降鼻翼肌表層，同時(shí)牽引慕絲線的另一端從而達(dá)到縮窄鼻翼基底的寬度。當(dāng)獲得理想的縮窄幅度后，線端打結(jié)固定，緊貼線結(jié)剪線，將線結(jié)盡量埋入皮膚深部。切口不予縫合，僅涂以抗生素軟膏。該手術(shù)常與隆鼻術(shù)和鼻尖成形術(shù)一期完成。一般情況下，先行隆鼻術(shù)和鼻尖成形術(shù)，最后再施行該手術(shù)。

2橫向縮小鼻翼法

橫向縮小鼻翼法主要用于鼻翼過長所致。橫向縮小鼻翼的方法對(duì)于單純性鼻翼橫向肥大有效，而大多數(shù)患者常常為縱向合并橫向鼻翼得大，且鼻翼襯里部分切除法更易存在疤痕外露等問題。在臨床應(yīng)用中，橫向縮小鼻翼法，常需與縱向縮小鼻翼法聯(lián)合使用。

3縱橫向同時(shí)縮小鼻翼法（雙向縮小鼻翼）--鼻前庭不規(guī)則梯形軟組織切除合并埋線法

按設(shè)計(jì)線切開皮膚及粘膜，深抵粘膜下層。去除設(shè)計(jì)線范圍內(nèi)的皮膚及粘膜。電凝止血。用回形針穿4-0尼龍線先于一側(cè)鼻翼腳軟骨穿一針，用蚊式鉗夾持一端線尾。再于該側(cè)不規(guī)則梯形切口內(nèi)側(cè)的基底組織進(jìn)針。穿行于鼻中隔軟骨下方與鼻嵴交界處(點(diǎn)1)。于對(duì)側(cè)鼻孔內(nèi)不規(guī)則梯形切口內(nèi)側(cè)基底組織出針一半。引出另一端線尾后，再沿此路徑穿行于鼻中隔軟骨下方點(diǎn)2(點(diǎn)2位于點(diǎn)1上方)，并于該側(cè)切口基底組織內(nèi)側(cè)出針。按所需鼻翼內(nèi)收的程度將兩線尾收緊打結(jié)。用4-0可吸收線將切口a縫合于c點(diǎn)，d點(diǎn)縫合于ae之上，并縫合鼻孔內(nèi)余切口。因鼻翼上提而外露的切口用6-0尼龍線縫合。同法行另一側(cè)手術(shù)。

鼻翼肥大是鼻部的一種美學(xué)缺陷，矯正鼻翼肥大的手術(shù)多種多樣，主要包括兩大類，橫向縮小法以及縱向縮小法，鮮少有術(shù)者能同時(shí)雙向縮小鼻翼，即使有，方法多復(fù)雜，術(shù)后問題較多。

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