手術(shù)疤痕常用的治療方法

   一.摘要

    手術(shù)疤痕，即手術(shù)后留下的皮膚表面疤痕。手術(shù)切口的選擇會(huì)影響手術(shù)效果還會(huì)影響手術(shù)疤痕的形狀大小深淺等，因此手術(shù)時(shí)選擇正確的手術(shù)切口，還是在為以后消除手術(shù)疤痕打下很好的基礎(chǔ)。


   二.形成原因

   1、皮膚張力，包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，足背等。


   2、年齡（青年人容易發(fā)生，特別是10－20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高，主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛，創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng)，加之皮膚張力大所致）；


   3、皮膚色素（有色人色素細(xì)胞較多，也容易受激反應(yīng)，黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍；在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期容易發(fā)生）；


   4、感染（反復(fù)感染、長期創(chuàng)面外露，肉芽組織過度增生，容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩）；


   5、異物落入創(chuàng)面（灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng)，導(dǎo)致疤痕增生）；


   6、其它因素（切口與皮膚的角度，垂直于皮膚的切開，愈合后疤痕最細(xì)；傾斜的角度越大，真皮的疤痕就越寬，皮膚畸形就越明顯。另外還有創(chuàng)面的深度和創(chuàng)面的愈合時(shí)間）


   三.疤痕修復(fù)的方法


   1、疤痕切除游離植皮術(shù)：較大的增生性疤痕可手術(shù)切除，再治療疤痕中從身體正常部位切取游離皮片移植到疤痕創(chuàng)面上，修復(fù)創(chuàng)面，恢復(fù)肌膚功能。不管應(yīng)用何種治療疤痕修整手術(shù)，重要的是做完治療疤痕手術(shù)后要遵從醫(yī)囑。以及治療疤痕手術(shù)后的護(hù)理工作。


   經(jīng)驗(yàn)分享：
  【植皮手術(shù)】疤痕不可怕  我和我的疤痕永別了http://festivebaking.com/thread-8192-1-1.html

治療前：



治療后：



   2、皮膚磨削術(shù)：將表皮層和真皮乳頭層進(jìn)行磨削以達(dá)到改善皮膚表面不規(guī)則部分，使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺把疤痕。必要時(shí)可與治療疤痕手術(shù)切除同時(shí)進(jìn)行，效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。

   3、疤痕切除縫合：治療疤痕中常用的一種手術(shù)方法，面積較小的瘢痕均可采用。
   
   術(shù)后護(hù)理：術(shù)后的護(hù)理非常重要，即便手術(shù)很成功，如果護(hù)理不恰當(dāng)也很可能會(huì)造成最終效果不理想，甚至很糟糕。關(guān)于術(shù)后的護(hù)理，有以下幾點(diǎn)建議：

  （一）減少術(shù)后張力。手術(shù)后一直到拆線后相當(dāng)長的一段時(shí)間里，都應(yīng)該盡力減少局部的張力。減少張力的措施有很多，如膠布、敷貼、減張器、減張線等，在表情及活動(dòng)多的部位還可以注射肉毒毒素。為了減少張力，術(shù)后還應(yīng)適當(dāng)減少局部活動(dòng)，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等，這些張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕，因此在切口愈合牢固前盡量減少局部活動(dòng)。

  （二）預(yù)防術(shù)后感染。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服抗生素以預(yù)防感染。

  （三）綜合抗疤。根據(jù)醫(yī)師建議，應(yīng)用綜合抗疤痕措施，一直到切口瘢痕穩(wěn)定為止。這些措施包括外用疤痕藥、疤痕貼、彈力衣彈力套、同位素治療、疤痕內(nèi)藥物治療、激光治療、物理治療等等。

  （四）按時(shí)隨訪。術(shù)后要遵醫(yī)囑按時(shí)隨訪，這樣有利于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及早干預(yù)處理可以最大可能的減少疤痕增長。而明顯的疤痕一旦形成，再行干預(yù)的效果就不好了。

  （五)其他，如養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)增加營養(yǎng)攝入，忌食過度辛辣刺激性食物，忌煙酒等。

   經(jīng)驗(yàn)分享
  （1）在上海九院找武曉莉做的下巴處凹陷陳舊性疤痕 http://festivebaking.com/thread-103173-1-1.html

  （2）4月7號(hào)疤痕手術(shù)，發(fā)帖記錄抗疤之路，加油 http://festivebaking.com/thread-81573-1-1.html

   治療前：

  
治療3個(gè)月后：
    

   （3）上海九院劉偉醫(yī)生剛做完面部凹陷疤痕切除手術(shù) http://festivebaking.com/thread-79977-1-1.html

剛手術(shù)后：

恢復(fù)后：

（4）2.25九院劉偉手術(shù)治療左面部刀傷疤痕 恢復(fù)記錄http://festivebaking.com/thread-79643-1-1.html

治療前：

治療后：

（5）胳膊上刀疤，治疤過程記錄http://festivebaking.com/thread-69738-1-1.html

治療前：

治療1個(gè)月后：

（6）上海切疤直播貼（持續(xù)更新中）http://festivebaking.com/thread-71404-1-1.html

（7）記錄！疤痕九院改型！車禍后的少女依然陽光！http://festivebaking.com/thread-81796-1-1.html

（8）面部疤痕手術(shù)已經(jīng)兩個(gè)月了http://festivebaking.com/thread-70335-1-1.html

治療前：

治療后：

（9）疤痕已經(jīng)切除http://festivebaking.com/thread-56581-1-1.html

治療前：

治療后：

  （10）手前臂的疤痕切除縫合（不定期更新，更新至5月2日） http://festivebaking.com/thread-51192-1-1.html

   4、擴(kuò)張器手術(shù)：擴(kuò)張器作為整形外科特有的先進(jìn)治療方法，其原理就是將皮膚軟組織擴(kuò)張器植入病變附近正常皮膚軟組織下，通過間斷地向擴(kuò)張囊內(nèi)注射液體以增加擴(kuò)張器容量，使其對(duì)表面皮膚軟組織產(chǎn)生壓力，通過擴(kuò)張機(jī)制對(duì)局部的作用使組織和表皮細(xì)胞的分裂增殖及細(xì)胞間隙拉大，從而增加皮膚面積，取出擴(kuò)張囊后，就可以用新增加的皮膚軟組織進(jìn)行組織修復(fù)和器官再造了。

   經(jīng)驗(yàn)分享
  （1）我的擴(kuò)張器取出手術(shù)后的傷口恢復(fù)照片http://festivebaking.com/thread-41071-1-1.html

  （2）擴(kuò)張器去除面部疤痕兩年后總結(jié)http://festivebaking.com/thread-51961-1-1.html

   (3)兌現(xiàn)承諾，送上我的“皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)”經(jīng)歷，供大家參考http://festivebaking.com/thread-15377-1-1.html


   5、激光祛疤的方法：通過激光照射肌膚，給人體以錯(cuò)誤的信號(hào)，促使人體內(nèi)部分泌出修復(fù)因子，同時(shí)消磨疤痕，達(dá)到去除的目的。同時(shí)修復(fù)因子還能嫩滑美白肌膚，采用激光祛疤的效果或許是現(xiàn)在最好的方法。

   經(jīng)驗(yàn)分享
  （1） 第五次做激光去除疤痕，感覺效果還不錯(cuò) http://festivebaking.com/thread-105332-1-1.html

治療前：

治療第六天后：



   （2）3個(gè)月了 +手術(shù)切除臉頰上的8+激光+圖片 http://festivebaking.com/thread-34455-1-1.html

治療前：


治療后：

   
   四.疤痕修復(fù)的注意事項(xiàng)

   1、激光祛疤術(shù)前清潔：根據(jù)麻醉形式?jīng)Q定是否需要禁食;

   2、身體健康狀況的檢查：檢查是否存在心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病;了解既往手術(shù)史、用藥史、過敏史等;

   3、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者的情況，包括手術(shù)動(dòng)機(jī)，對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等;

   4、激光祛疤后應(yīng)注意不要使用劣質(zhì)化妝品和換膚、脫皮、激素類產(chǎn)品;

   5、激光祛疤后六個(gè)月內(nèi)不可去角質(zhì)、蒸桑等，白天應(yīng)配合使用防曬霜;

   6、激光祛疤保持心情舒暢，避免過分憂慮，有足夠睡眠是修復(fù)的好幫手

   五.成功案例
   
   1.臉上的疤痕，確實(shí)很要命的說，上個(gè)月做的切除術(shù)，跟吧友們分享http://festivebaking.com/thread-46476-1-1.html

   2.燒傷毀容22年女大學(xué)生開始了治療疤痕之路，希望大家和我一起關(guān)注，給我更多可行的建議http://festivebaking.com/thread-57215-1-1.html

   3.去韓國做完三處面部疤痕切除手術(shù)http://festivebaking.com/thread-39099-1-1.html

   4.九院下巴疤痕切除恢復(fù)記錄http://festivebaking.com/thread-59392-1-1.html

   5.感恩疤痕論壇，年末獻(xiàn)上本人大禮：圖文并茂，記錄疤痕五年修復(fù)。http://festivebaking.com/thread-66163-1-1.html

   6.上唇部位的增生疤痕造成心里的陰影！當(dāng)初的一瞬間改變來我一生http://festivebaking.com/thread-70055-1-1.html

   7.九院面部疤痕切除歸來--真是需要勇氣http://festivebaking.com/thread-51102-1-1.html

   8.用康瑞保8個(gè)月的效果對(duì)比圖http://festivebaking.com/thread-9987-1-1.html

   9.北京協(xié)和醫(yī)院擴(kuò)張器治療指南（每日更新，有圖有真相）!http://festivebaking.com/thread-23420-1-1.html

   10.［全程記錄］膝蓋脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)后疤痕增生，9月11日疤痕切除術(shù)http://festivebaking.com/thread-62805-1-1.html

   

我為疤狂1024

厲害

綠色的葉

我也7月13曰做了疤痕手術(shù)，昨天做了第一次激光，哎不知道什么時(shí)候才能看不出無疤痕的形象

治疤常識(shí)小編

綠色的葉 發(fā)表于 2016-7-26 15:31
我也7月13曰做了疤痕手術(shù)，昨天做了第一次激光，哎不知道什么時(shí)候才能看不出無疤痕的形象

你好，好好護(hù)理，保持愉快的心情，會(huì)好的。加油