現(xiàn)就內(nèi)眥贅皮的分類的新進(jìn)展作一綜述。
1.按形成原因分類 (1) 先天性內(nèi)眥贅皮。其具體成因和解剖尚不完全清楚。對于先天性內(nèi)眥贅皮解剖的認(rèn)識,經(jīng)歷了相當(dāng)長的一個階段。21世紀(jì),國內(nèi)多位學(xué)者在內(nèi)眥贅皮的臨床、解剖及組織學(xué)上展開研究,發(fā)現(xiàn)內(nèi)眥韌帶及周圍錯構(gòu)的眼輪匝肌纖維均對內(nèi)眥贅皮的形成造成影響陽。目前普遍認(rèn)可的觀點(diǎn)是,先天性內(nèi)眥贅皮是由內(nèi)眥韌帶前支的異常附著及眶前錯構(gòu)的眼輪匝肌作用于該處菲薄皮膚所致。 (2) 后天性內(nèi)眥贅皮。后天性內(nèi)眥贅皮大多由各類損傷所致,成因多樣,結(jié)構(gòu)紊亂復(fù)雜,常伴有瘢痕或鄰近附屬器官的損傷。對于后天性內(nèi)眥贅皮的治療,側(cè)重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在糾正畸形和恢復(fù)視野功能上。
2.按解剖形態(tài)學(xué)分類 Duke—Elde法根據(jù)位置將內(nèi)眥贅皮劃分為:(1)眉型;(2)瞼型;(3)瞼板型;(4)倒向型。其中瞼型和瞼板型贅皮在亞洲人群中最為常見,而眉型罕見。根據(jù)內(nèi)眥形成的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),將瞼型和瞼板型合并為上瞼型,同時對眉型內(nèi)眥贅皮存在提出質(zhì)疑。
3.1 按嚴(yán)重程度分類根據(jù)淚阜被內(nèi)眥贅皮遮蓋的程度將其分為3種類型: (1)輕度。淚阜被贅皮遮蓋范圍<1/2。(2)中度。淚阜被贅皮遮蓋范圍。(3)重度。淚阜被贅皮遮蓋范圍>1/2。 3.2 根據(jù)贅皮程度更貼近亞洲人群內(nèi)眥特征的分型: (1)I型。無內(nèi)眥贅皮,淚湖無遮擋。(2)Ⅱ型。內(nèi)眥贅皮遮擋部分淚湖,并連接淚湖邊緣皮膚。(3)Ⅲ型。內(nèi)眥贅皮近乎完全遮擋淚湖及淚阜,或達(dá)下瞼。(4)Ⅳ型。反向型內(nèi)眥贅皮,向上與上瞼皮膚連接。
4.瞼裂狹小、上瞼下垂、倒向型內(nèi)眥贅皮綜合征瞼裂狹小、上瞼下垂、倒向型內(nèi)眥贅皮綜合征是一類特殊的常染色體遺傳疾病。 手術(shù)治療方法包括內(nèi)眥成形、外眥成形以及上瞼下垂矯正等術(shù)式。有學(xué)者建議分兩期進(jìn)行手術(shù),先行增大瞼裂橫徑對內(nèi)外內(nèi)眥形態(tài)進(jìn)行整復(fù)重建,半年后再行二期手術(shù)矯正上瞼下垂以增大高度,糾正功能。
后天性內(nèi)眥贅皮大多由各類損傷所致,成因多樣,結(jié)構(gòu)紊亂復(fù)雜,常伴有瘢痕或鄰近附屬器官的損傷。本文對此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細(xì)解答!
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